Офіційний сайт

Головне меню

Архів рубрики: Статті та доповіді

Обережно Кір

Кір – це гостре висококонтагіозне захворювання, що супроводжується лихоманкою, запаленням слизових оболонок, висипом. Збудник відноситься до групи міксовірусів, у своїй структурі містить РНК. Джерелом інфекції є хворий на кір протягом усього катарального періоду і в перші 5 днів з моменту появи висипань. Вірус міститься в мікроскопічно малих частинках слизу носоглотки, дихальних шляхів, які легко розсіюються довкола хворого, особливо при кашлі та чханні.

Збудник нестійкий. Він легко гине під впливом природних факторів довкілля, при провітрюванні приміщень. У зв'язку з цим передача інфекції через третіх осіб, предмети догляду, одяг та іграшки практично не спостерігається. Сприйнятливість до кору надзвичайно висока серед осіб будь-якого віку, що не хворіли на неї, крім дітей перших 6 міс. (особливо до 3 міс.), які мають пасивний імунітет, отриманий від матері внутрішньоутробно і при грудному вигодовуванні. Після кору виробляється міцний імунітет.

Симптоми та перебіг:

З моменту зараження до початку захворювання у типових випадках проходить від 7 до 17 днів. У клінічній картині виділяють три періоди: катаральний, період висипу та період пігментації. Катаральний період триває 5-6 днів. З'являються лихоманка, кашель, нежить, кон'юнктивіт, почервоніння і набряклість слизової оболонки глотки, трохи збільшуються шийні лімфатичні вузли, в легенях вислуховуються сухі хрипи. Через 2-3 дні на слизовій оболонці піднебіння з'являється корова енантема у вигляді дрібнихрожеві елементи.

Майже одночасно з енантемою на слизовій оболонці щік можна виявити безліч точкових білястих ділянок, що становлять фокуси дегенерації, некрозу та зроговіння епітелію під впливом вірусу. Цей симптом вперше описали Філатов (1895) та американський лікар Коплік (1890). Плями Бельського-Філатова-Коплика зберігаються до початку висипання, потім стають все менш помітними, зникають, залишаючи після себе шорсткість слизової оболонки (висівкове лущення). бронхіту.

Спостерігається новий підйом температури до 39-40.С, стан хворого значно погіршується, відзначаються млявість, сонливість, відмова від їжі, у важких випадках марення та галюцинації. На шкірі обличчя з'являється перша корова плямисто-папульозна висипка, розташовуючись спочатку на лобі і за вухами. Розмір окремих елементів від 2-3 до 4-5 мм. Висипання протягом 3 днів поступово поширюється зверху вниз: у перший день переважає на шкірі обличчя, на 2 день стає рясним на тулубі і руках, до 3 дня покриває все тіло. Період пігментації (видужання). До 3-4 дня від початку висипання планується поліпшення стану.

Нормалізується температура тіла, зменшуються катаральні явища, згасає висипання, залишаючи пігментацію. До 5 дня від початку висипання всі елементи висипу або зникають або заміщуються пігментацією. Під час одужання відзначається виражена астенія, підвищена стомлюваність, дратівливість, сонливість, зниження опірності до впливу бактеріальної флори.

Лікування:

Обов'язкове звернення до лікаря. Симптоматична терапія включає протикашльові, жарознижувальні, антигістамінні препарати. Принеускладненої кору до антибіотиків вдаватися, як правило, не доводиться. Їх призначають за найменшої підозри на бактеріальне ускладнення. Слід проводити туалет очей, носа, губ. Рясне питво має забезпечити потребу організму в рідині. Їжа - повноцінна, багата на вітаміни, легко засвоювана.

Профілактика:

В даний час основним профілактичним заходом є активна імунізація (щеплення)!