Архів порталу: юридична енциклопедія туристам
Я відпочивала за кордоном у складі туристичної групи і коли мені знадобилася допомога лікаря, довелося самій все оплачувати. Чому так сталося, адже я мав медичний поліс?
2. Тонкощі політики деяких страхових компаній.Ви, як ведеться, телефонуйте в аларм-центр, але вас просять самостійно оплатити медичну допомогу, а вже після повернення звертатися за відшкодуванням. Зазвичай це відбувається в недорогих випадках (100-200 $). Це вигідно для страхової компанії, тому що вона не сплачує непрямі витрати (зв'язок із медустановою за кордоном, послуги сервісної компанії, пересилання гарантійного листа, відсотки банку за грошовий переказ). На перший погляд вони незначні, але якщо помножити їх на десятки тисяч страхових випадків, виходить реальна економія. У полісі про це навряд чи напишуть, тому треба заздалегідь поцікавитись у страховій компанії, що гарантує ваш поліс. NB: як показує практика, якщо сильно обурюватися, то дуже ймовірно, що страхова компанія все ж таки візьме на себе оплату з самого початку.
Що робити?
Зателефонувавши до диспетчерського центру, турист отримує докладні інструкції. Диспетчер організує прихід лікаря, викликає таксі, за потреби – машину швидкої допомоги. До речі, в деяких країнах лікар не приходить до пацієнта за жодні гроші (наприклад у Франції). Якщо турист непритомний - його не покинуть, відвезуть до госпіталю. Але після порятунку життя перше питання, яке поставлять: де медичне страхування? У Європі туристу, за відсутності в нього поліса, видадуть рахунок на оплату та відпустять. Але якщо він рахунок не сплатить - більше до цієї країни він візу не отримає. Як бути, якщо ви втратилиполіс? Телефонуйте до страхової компанії – тільки там зможуть підтвердити його наявність.
Як повернути витрачені гроші?
Якщо клієнт звернувся до медустанови без дзвінка до страхової компанії, відшкодування витрат йому не гарантується. Але, якщо у полісі не написано, що у такому разі витрати не відшкодовуються, треба після повернення звернутися до страхової компанії з письмовою заявою про відшкодування, додавши до нього всі документи: рахунки, довідки. Фахівці розглянуть заяву, і у разі позитивного рішення гроші буде виплачено. У разі відмови клієнт отримає аргументований лист.
NB: зазвичай, не відшкодовують витрати, зроблені без погодження зі страховою компанією в Туреччині. Цю країну страхові компанії обґрунтовано не люблять – там дуже багато лікарів, які бажають заробити на наших туристах, причому до цієї системи залучені співробітники готелів, гіди. Буває багато невиправданих госпіталізацій, виставляються завищені рахунки страховим компаніям. Буває навіть, що клієнтів беруть у заручники чи відбирають цінні речі.
Самостійна робота
Якщо ви організуєте свою поїздку самостійно або вас не влаштовують умови стандартного поліса (це зазвичай найдешевший варіант, в якому може не бути навіть екстреної стоматологічної допомоги), можна прийти до страхової компанії та вибрати для себе відповідний поліс. Страхові програми бувають різні, наприклад, поліс для VIP-клієнтів може включати не тільки медичну допомогу, але і пошук зниклого багажу, візити родичів, страхування затримки рейсів, юридичні, консультаційні послуги.
Думка експерта
Наталія Кучерова, начальник управління страхування подорожей Страхової групи «Уралсіб»
Щоб отримати безкоштовну медичну допомогу та не оплачувати самомунічого попередньо, у разі виникнення страхового випадку обов'язково відразу ж зателефонуйте до нашого диспетчерського пункту.
У страхових компаній немає договорів із усіма існуючими у світі медичними установами. Зі свого боку, далеко не всі медзаклади співпрацюють із страховими компаніями. Зателефонувавши до диспетчерського центру, ви отримуєте не лише безкоштовну медичну допомогу, а й гарантію якості медичних послуг. Ми готові надати допомогу будь-де, але додзвонитися до нас треба. Якщо клієнт не зв'язався з диспетчером, ми не гарантуємо відшкодування його витрат. Але ми намагаємося оплачувати витрати навіть у такому разі. Це стосується амбулаторних послуг. Госпіталізація, на яку не було отримано згоди страхової компанії, не оплачується.
Поліс часто складається з книжечки та картки. Основний документ - це книжечка, її краще носити із собою, особливо їдучи з готелю. Не треба її брати із собою на пляж, але, їдучи на екскурсію, краще мати при собі.