Найбільш поширеною формою дерматологічної хвороби є бляшковий псоріаз. За медичними даними, саме ця патологія зустрічається у 85% пацієнтів, що звернулися. Найчастіше проблема виглядає, як запалені ділянки, що випирають на поверхні здорової шкіри. Вони можуть бути покриті лусочками сірого кольору, які легко відокремлюються.
Як виглядає, фото
При зовнішньому огляді уражених ділянок, на них виразно видно висипання червоного кольору. Деякі можуть утворювати виражені конгломерати. Запалена частина піднята над усією поверхнею шкірного покриву.
Якщо відбувається невелике пошкодження, то сірі лусочки легко відокремлюються, під ними знаходиться шкірний покрив червоного кольору, з можливою кровоточивістю. Ті місця, які вражені хворобою вважають псоріатичними бляшками.
Коли не відбувається лікування хвороби, то острівці пошкодженої шкіри починають зливатися і з'являються у вигляді пластин. Найчастіше можна відзначити різкий стрибок у розвитку хвороби, зона поразки починає стрімко зростати.
Види та стадії
У період виникнення бляшкового псоріазу виділяють 3 основні стадії, кожна з яких має специфічну симптоматику:
- прогресуюча;
- стаціонарна;
- регресуюча.
Для стадії прогресуючого типу характерні ознаки:
- Регулярний прояв нових висипів, що мають специфічний еритематозний обідок. Сама висипка покрита щільним шаром лусочок, а ось її обриси вільні від даного явища.
- Наявні папули починають значно додавати обсягом, це відбувається з допомогою вираженого периферичного зростання.
- Ізоморфна реакція стає позитивною. Нові осередкивисипання локалізуються на подразнених ділянках шкірних покривів. Це може статися внаслідок подряпини, уколу гострим предметом, застосування мазі подразнюючого типу.
- Наявність псоріатичної тріади.
- Псоріатичні елементи мають активне лущення по всій поверхні, крім області зростання папул.
На стаціонарній стадії бляшкового псоріазу відзначають такі ознаки:
- лущення поверхні висипів має помірний ступінь;
- нові папули не утворюються;
- периферичний зростання повністю припинено, освіти зберігають наявні обсяги;
- реакція Кебнера відсутня, псоріатична тріада не минає.
Медики відзначають, що при регресійній стадії псоріазу вульгарного типу спостерігається:
- зникнення лущення або значне зниження прояву даного дефекту;
- реакція Кебнера продовжує залишатися негативною, тест на псоріатичну тріаду позитивний;
- дома зникаючих псоріатичних висипань відзначають надмірну пігментацію.
У хвороби є перебіг тривалого типу, що супроводжується частими рецидивами. Найчастіше хвороба прокидається кілька разів на рік, при зимовому перебігу загострення відбуваються в холодну пору року. Літній перебіг має на увазі рецидив за високої сонячної активності.
Зазначається, що у деяких пацієнтів відсутній подібний зв'язок, тому вульгарний псоріаз може прокинутися будь-якої пори року. Також період ремісії майже не настає або триває короткочасний термін.
Точних причин, які можуть стати поштовхом до розвитку псоріазу, немає.
Медична спільнота дотримується низки гіпотез, які включають ймовірні фактори,що провокують зародження хвороби:
- розлади ендокринного типу (пацієнт має проблеми у функціонуванні ендокринної системи);
- стресові ситуації, часте перенапруга, тривалі стреси;
- збій метаболізму (брак або перевищення кількості ферментів, критичний рівень холестерину);
- спадковий фактор (захворювання здатне передатися спадкоємцям, найбільш схильні до розвитку проблеми 2,5 і 6 покоління).
Крім цього звертають увагу на інші фактори, які провокують утворення бляшкового псоріазу:
- хвороби інфекційного характеру;
- проблеми з гормональним балансом, підлітковий вік, період виношування дитини;
- авітаміноз;
- ушкодження шкіри хімічним складом;
- травмування шкірного покриву, опіки, укуси комарів чи інших комах;
- цукровий діабет;
- наявність шкідливих звичок.
Розвиток хвороби майже завжди відбувається поступове, в окремих випадках можна відзначити стрімкий початок. Спочатку на тілі пацієнта можна відзначити папульозні висипання, що мають червоний відтінок. Щільні вузлики мають верхній сірий шар, що випирають над здоровою шкірою.
Спочатку лущення помітно не на всій площі поразки. Однак, якщо акуратно пошкребти папулу, то від неї з легкістю відокремитися лусочка. Спочатку висипання не займатимуть велику площу і не поширюються за межі початкової локалізації. Наприклад, це може бути волосиста частина голови, ліктьові згини.
Ступінь тяжкості складається залежно від деяких факторів:
- обсяг ураженої ділянки;
- наявність симптомів загального виду: зростання ШОЕ, зниження працездатності, високий рівень сечовоїкислоти;
- активність патологічного процесу.
Якщо у хворого діагностують легкий перебіг, то виявлені висипання лише трохи збільшені у розмірі, процес не має стрімкого поширення, центр папули блідне. Тому деякі бляшки мають форму кільця, а незабаром повністю зникають.
Середня вага передбачає більшу кількість висипань, псоріатичні проблеми займають близько 10% тіла. При утворенні папули можуть зливатись з розташованими поруч. Тому у хворого можна відзначити бляшки великого розміру з шорсткою поверхнею. Більше інших схильні до патології суглоби ліктів і колін, поперекова область.
Коли патологією уражається більше 10% шкірного покриву, то у хворого є тяжкий перебіг псоріатичної хвороби. Бляшки мають дивну, іноді химерну форму, розташовуються по шиї, тулубу, кінцівках або особі.
Вульгарний псоріаз може мати тривалий перебіг, тоді псоріатичні бляшки починають набрякати, ущільнюватись. При супутньому стресі, наявності складної інфекції чи алергії на ліки, псоріатична патологія здатна вразити більшу частину тіла хворого. Червоні ділянки тіла відрізняються свербінням та мають виражений червоний колір.
Відсутність терапії чи призначення неправильної тактики, передбачають прогрес патології. У деяких випадках захворювання перетворюється на хронічну стадію. Але найчастіше течія хвилеподібна, регулярні рецидиви будуть змінюватися ремісією. Можливий перехід захворювання на найбільш важкі форми.
За наявності вульгарного псоріазу потрібно проведення повного обстеження організму виявлення можливих супутніх інфекцій та інших хвороб. Адже саме вони могли спровокувати початок псоріатичної хвороби.Тактика щодо лікувальних процедур має підбиратися індивідуально, залежно від ситуації пацієнта.
Бляшковий псоріаз складно піддається лікуванню, тому, щоб його усунути потрібно витратити багато сил і часу. При успішному знятті гострої течії настає ремісійна фаза, її тривалість залежить лише від хворого. Наскільки добре він берегтиме себе від провокуючих факторів.
Лікувальна схема при псоріатичній хворобі:
- Спочатку застосовують легкі седативні лікарські форми. За наявності вогнища хронічної інфекції її намагаються усунути.
- Для зовнішнього застосування набувають спеціальні мазі-Акрідерм, Локоїд, саліцилову мазь. Якщо вибір упав на глюкокортикостероїди, то тривалість використання не повинна мати затяжного характеру.
- Наявність тяжкого перебігу хвороби потребує застосування цитостатиків, це може бути Метотрексат або Циклоспорин.
- Весь період проходження лікувальної терапії лікар має призначати пацієнтові вітамінні комплекси.
- Пацієнту слід нормалізувати графік дня, постаратися унеможливити стресові ситуації, достатньо відпочивати.
- Без зміни раціону не можна розраховувати на тривалу ремісію. У меню потрібно додати більше якісних фруктів та овочів, наголосити на вуглеводистій їжі. Повністю виключають газовані напої, жирні продути, консервацію, прянощі, випічку здобного типу, тверді сири.
- Благотворний вплив має УФ-вплив. Якщо пацієнт має проблеми на волосистій частині голови, то йому варто придбати спеціальну гребінець із ультрафіолетовим випромінюванням.
Фахівці зазначають, що за фази загострення не варто призначати лікування ультрафіолетом. Також ПУВА-процедури мають бути обмежені та проводитисяпід суворим контролем лікаря.
При комбінуванні різних методик відбувається досягнення позитивного результату. Стадія ремісія може тривати довго, симптоматика проходить повністю чи значно пом'якшується.
Медична спільнота зійшлася на думці, що для хворих на псоріаз корисний натуральний ультрафіолет. Для того, щоб отримати лікувальну порцію, пацієнт має щодня по 30 хвилин перебувати по променям сонця. Велику користь надає купання у водоймах із помірно солоною водою. За відсутності гострої фази застосовують грязьові ванни біля профільного санаторію.