Неспецифічні цервіцити виникають головним чином внаслідок розривів шийки матки під час пологів, носіння песаріїв, неохайності. Розриви, зазвичай бічні, порушують цілість циркулярної мускулатури сфінктера шийки; поздовжні волокна, що скорочуються при цьому, сприяють зяянню зовнішнього зіва, причому нерідко слизова цервікального каналу вивертається назовні, утворюючи так званий ектропіон.
У гострій стадії цервіциту в області зовнішнього зіва спостерігаються гіперемія, набряк та гнійні жовто-зелені виділення. Гострий період проходить досить швидко, і разом з ним зникає гіперемія шийки, причому залишається лише червонуватий віночок; гнійні виділення переходять у слизово-гнійні, а потім і в слизові оболонки - злегка жовтуватого відтінку. Навіть у гострому періоді температура не підвищується, болю майже немає. У хронічній стадії відзначаються лише білі слизового або слизово-гнійного характеру. Домішка крові до виділень, особливо після зносин (контактні кровотечі), вказує на утворення на шийці матки ерозії чи поліпозних розрощень. Точніше діагноз цервіциту можна поставити лише після введення у піхву дзеркала, а ще краще – при кольпоскопії. При неспецифічному цервіциті запальні явища навколо уретри, скенових ходів та вивідних проток бартолінієвих залоз, типові для гонореї, відсутні.
Дуже частими супутниками цервіциту є ерозії, овула Наботі та поліпозні розрощення. Ерозії, або виразки шийки матки, можуть бути істинними та хибними. Справжня ерозія є справжнім дефектом багатошарового плоского епітелію на певній ділянці шийки; хибна ерозія покривається на місці дефекту тонким шаром циліндричного однорядного епітелію, що сповзає з цервікального каналу. Ерозії розвиваються зазвичай на межі багатошаровогоплоского епітелію portionis vaginalis uteri та циліндричного з цервікального каналу. Після лікування цервіциту хибна ерозія знову покривається властивим цьому місцю багатошаровим плоским епітелієм. Справжня ерозія зустрічається набагато рідше, ніж хибна, оскільки існує недовго, переходячи через кілька днів у хибну. Тому помилкову ерозію називають першою стадією загоєння ерозії, а заміну циліндричного епітелію багатошаровим плоским – другою стадією загоєння, що знаменує собою одужання.
На вигляд неозброєним оком майже неможливо розрізнити справжню ерозію від хибної - обидві темно-червоного кольору, ясно помітні на блідо-фіолетовому тлі вагінальної частини шийки матки. Темно-червоний колір помилкової ерозії залежить від прозорості циліндричного епітелію, крізь який просвічує багатий на судини подепітеліальний шар, повністю оголений при істинній ерозії. Розрізняють кілька видів ерозій: проста, фолікулярна, папілярна та ерозований ектропіон.
Проста ерозія є псевдоерозією.
Папілярну ерозію називають у тих випадках, коли циліндричний епітелій з цервікального каналу впроваджується в глиб ерозії у вигляді невеликих залозок або клітинних скупчень; при цьому поверхня ерозії стає злегка бугристою, легко кровоточить.
Якщо на поверхню хибної ерозії напластовується плоский епітелій і закриває вивідні протоки цервікальних залоз або якщо ці протоки закриваються з інших причин (перегин, зарощення), то в залізцях накопичується слизовий секрет і вони перетворюються на невеликі кісти завбільшки від просяного зерна до квасолі. Ерозія, покрита поверхнею такими ретенційними утвореннями, називається фолікулярною. Існують ще ерозії, спричинені грибком молочниці – soor або трихомонадами.
Окремі закупорені цервікальні залозки звуться наботієвих яєчок (кист) - ovula Nabothi. Вони найчастіше розташовуються поблизу зовнішнього зіва шийки і являють собою невеликі випинання, що виділяють при проколі жовтуватий слиз. Ovula Nabothi можуть також розташовуватися досить високо від зовнішнього зіва. Якщо їх багато, то вони сприяють фолікулярній гіпертрофії шийки. Навіть поодинокі наботієві кісти викликають розлад циркулярного кровообігу - застійну гіперемію - піхвової частини шийки, внаслідок чого вона набуває синюшного кольору. В окремих ovula Nabothi можуть бути гонококи.
Папілярні та фолікулярні ерозії онкологи вважають передраковим станом шийки матки. А. І. Серебров відносить ці ерозії, а також фолікулярну гіпертрофію шийки до «залізисто-м'язових гіперплазій». М. Ф. Глазунов називає залізисто-м'язові гіперплазії «ендоцервікозом», оскільки поряд з гіперплазією епітелію є і м'язова гіперплазія; В основі цього процесу, на думку Глазунова, лежать дисгормональні стани. До гіперпластичних процесів шийки, що є передраковим станом, Серебров відносить також дискератози шийки матки, лейкоплакії, акантоз та еритроплакії.
Лікування цервіцитів у гострій стадії не повинно бути активним. У цих випадках прописують спокій, але постільний режим призначають лише особливо нервовим жінкам. Як місцеве лікування застосовують індиферентні або лужні спринцювання. Скробанський призначав завжди теплі спринцювання з содою (їдальню ложку на 1 л води) для відмивання слизу.
При хронічних цервіцитах лікування має бути місцевим і загальним. Це означає, що слід звернути увагу на весь організм і, якщо потрібно, призначити загальнозміцнююче лікування. При хронічних запальних захворюванняхвнутрішніх статевих органів застосовують фізіотерапію Так як основною скаргою при цервіцитах є білі, необхідно лікувати їх, попередньо вивчивши причини, що можуть викликати ці білі (вестибулярні залози, піхву, матку, придатки). Що стосується лікування шийки матки, то перш за все необхідно усунути поліпи, ovula Nabothi, ерозії та ектропіон. Видаляти поліпи шийки необхідно не на амбулаторному прийомі, а в стаціонарі, тому що завжди слід не лише «відкрутити» поліп, а й вискоблити слизову оболонку цервікального каналу. Видалений поліп підлягає гістологічному дослідженню. Можна видаляти поліпи та за допомогою діатермокоагуляції.
Наботієві кісти (яєчка) підлягають обов'язковому руйнуванню через зазначені вище їх патологічні особливості. Навіть на амбулаторному прийомі наботієві кісти можна проколювати і змащувати йодом. При множинних овульах Nabohti хворих краще покласти в стаціонар і зробити множинні проколи (скарифікацію) тонким скальпелем або голкою апарату для діатермокоагуляпії. При знаходженні ovula Nabothi високо над рівнем зовнішнього зіва прокол їх технічно важкий.
Лікування ерозій має бути приділено особливу увагу; його потрібно починати якомога раніше. Потрібно виключити специфічні ерозії (гонорея, туберкульоз). В даний час майже залишені всілякі засоби для лікування ерозій. Допустимо застосування змащувань, вагінальних ванн і тампонів з недратівливих, в'яжучих, слабо дезінфікуючих і стимулюючих розсмоктування засобів. Такі змащування розчином протарголу (3-5%), танін-гліцерином (10%), ванни з деревного оцту, протарголу, коларголу, тампони з риб'ячого жиру, синтоміцинової емульсії. В останні роки поширення набула рідина Гордєєва, що містить йод.
При довго не гоятьсяерозії, якщо консервативне лікування протягом чотирьох-шести тижнів не допомагає, за А. І. Сереброву, необхідно провести діатермокоагуляцію ерозії з попередньою біопсією шийки для виключення раку. При великій ерозії останнім часом проводиться діатермоконізація – клиноподібне висічення шийки за допомогою спеціального електрода – або конусоподібна ампутація шийки матки за Штурмдорфом.
При ектропіонах найкращим методом лікування в даний час визнається діатермокоагуляція або діатермоконізація; остання, при великих, ускладнених ерозією ектропіон обов'язкова. При старих розривах шийки матки можна спробувати зашити їх шляхом операції Еммет.