Все, що можна точно сказати про ці варіанти вірусу на даний момент, більше нагадує якийсь медичний анекдот, ніж розмова про серйозне та небезпечне захворювання.
Раніше за всіх з цієї «трійці» було відкрито вірус G. Сталося це у 1995 році. А два, що залишилися, знаходяться в процесі вивчення всього трохи більше 10 років, і дані по них, представлені в різних джерелах, носять дуже суперечливий характер. Зараз ми спробуємо підсумовувати все, що відомо науці про цих «новачків» гепатології, намагаючись обійтися без посмішки розгубленості.
Ця форма поширена у всьому світі і. зважаючи на все, зустрічається в різних регіонах з приблизно однаковою частотою. Передбачається, що він передається, як і гепатит, переважно через кров. Але останній висновок аж ніяк не незаперечний. З одного боку, найбільша кількість хворих спостерігається серед неблагополучних верств населення, зокрема наркозалежних. А з іншого — трохи менше, ніж у половині випадків, джерело зараження встановити так і не вдалося. Іншими словами, досить великий відсоток хворих на гепатит G не має в доступному для огляду анамнезі процедур, проведених з порушенням цілісності судин і шкіри. Тобто залишається лише припускати, що всі ці пацієнти мали контакт із носіями вірусу в момент наявності на їхньому тілі якихось побутових травм — порізів, тріщин, подряпин, гребінців. Що, звичайно, виглядає дещо ненауково і натягнуто.
Як захворювання, гепатит G багато в чому схожий на гепатит С. Він схильний довгий час протікати в латентній формі, а тому — і переходити в хронічну стадію. Гостра чи фульмінантна його форми трапляються нечасто. Специфічної вакцини або антибіотика проти нього не існує, тому гепатит G лікується так само, як гепатит С. Курсами α-інтерферону,які ніяк не діють на вже заражені клітини, проте перешкоджають захопленню вірусом нових областей. Найчастіше інтерферон використовується у поєднанні з рибавірином, оскільки ця пара демонструє покращену ефективність та у боротьбі з вірусом G. Успіх терапії вимірюється за ступенем зменшення запального процесу.
Вірус гепатиту ТТ
З нез'ясованих поки що причин цей збудник найчастіше виявляється у печінці хворих старше 50 років. Є припущення, що ця особливість пов'язана з наявністю в його структурі дефекту, що його ріднить з гепатитом D. Справа в тому, що вірус гепатиту ТТ позбавлений власної оболонки. Але апарат, що відповідає за розмноження, у нього розвинений нормально. У той самий час вірус ТТ має зовсім іншу оуктуру своєї ДНК, тому його схожість із вірусом D вважатимуться умовним. Тим не менш цілком ймовірно, що через відсутність оболонок він має знижену стійкість до роботи здорової імунної системи. Тому його шанси на успішне проникнення в організм і покращуються з віком, що знижує ефективність біологічного захисту тканин.
Схоже, що вірус ТТ передається із кров'ю. Принаймні серед заражених ним більшість мала протягом життя епізоди її переливань і замісної терапії. Загалом шляхи його передачі досі не з'ясовані, тому що точність наведених статистичних висновків нескладно виміряти і самостійно. Отже, більшість інфікованих вірусом ТТ — це люди віку, до якого не «придбати» жодного звернення до лікарні складніше, ніж отримати. Чи не так? Зрозуміло, що так. Справжній момент зараження тут залишається невідомим, і його можна лише припускати з певної ймовірності. Неінфікованих людей цього ж віку, які мають в анамнезі такі ж випадки терапії, набагатобільше. Причому дуже багато втручань навіть більше, ніж в хворих на вірус ТТ. Тож яка ймовірність, що не йдеться про елементарний збіг? Відповідь дуже маленька.
Ці висновки підтверджує той факт, що у половини новонароджених немовлят, інфікованих вірусом ТТ, матері ніколи на них не хворіли. Доказом цього є повна відсутність у їх крові як тіл, так і антитіл до цього збудника.
І ще один момент — не менш цікавий, ніж попередній. Даний вірус, природно, був виявлений у клітинах печінки хворого із симптомами хронічного гепатиту та негативними результатами аналізів на всі відомі типи збудників. Проте вірус ТТ та антитіла до нього з однаковою частотою виявляються у крові як хворих на різні патології печінки, так і об'єктивно здорових. І у цих здорових справді відсутні найменші ознаки ураження печінки — навіть у початковій стадії. Аналізи крові на рівень трансаміназ теж перебувають у межах норми. А носійство є. Іншими словами, цей збудник насправді, може, й зовсім не збуджує жодних патологій. І не посилює інших інфекцій. Ще простіше: не виключено, що цей вірус зовсім не є патогеном, принаймні для людського організму.
Вірус гепатиту SEN
Про цей вірус ми можемо повідомити ще менше. Його вдалося виділити лише наприкінці 1999 року — тобто йдеться про зовсім свіже з погляду науки відкриття. 12 років на вивчення «новинки» — це, на її думку, дуже мало. Але, за різними даними, саме їм інфіковано більше половини всіх хворих на гепатити інших, крім відомих, форм. Інакше кажучи, коли пацієнт приходить із картиною вірусного гепатиту, а всі маркери відомих вірусів дають негативну відповідь, ймовірність, що він хворий самеSEN-гепатит становить близько 60-65%.
З іншого боку, точних цифр у статистиці захворюваності їм на даний момент немає. По-перше, поки що немає навіть окремої методології для визначення саме цього збудника в крові. Як і з попередніми трьома видами (Е, G і ТТ) дослідження на нього проводиться тільки після негативних відповідей на відомі типи. По-друге, розробку хоча б діагностично достовірного методу сильно ускладнює велику кількість вірусу SEN модифікацій. На даний момент вже прозвучала цифра 8. А це — варіативність, здатна наздогнати та перегнати своєрідний рекорд, поставлений гепатитом С. Тим самим, від якого вченим не вдається розробити надійну вакцину. І потім: подібно до вірусу G, вірус SEN нерідко виявляється у людей здорових, без найменших ознак захворювань печінки. Таким чином, у випадку з ним патологічна активність також є фактом, поки не підтвердженим.
Отже, ситуація справді викликає подив. Ми звикли, що лікар знає набагато більше за нас. Ми впевнені, що йому відомо все наперед. Але тепер є випадок, коли це зовсім не так. Частина вірусів гепатиту відома медицині вже досить давно. Але лікування від них так і не вигадали. Причини? Причини залишаються невідомими. Відкриття продовжуються, наука не стоїть на місці. І ось з'являються кілька нових вірусів, з якими нам перестає бути зрозумілим взагалі щось. Чи виявляють вони патологічну активність? Як вони передаються новонародженим від здорових матерів? Чи вірус це, зрештою?
На жодне з цих питань точної відповіді немає. Підсумковий стан справ змушує нас підозрювати, що низька ефективність лікування в лікарні та частота хронічних форм гепатиту – це не різні явища та не властивості самих вірусів.
Цілкомймовірно, що справа не в прогалинах наукових знань і не в термінах вивчення. Існує ще один розряд захворювань. з якими має місце аналогічна ситуація. Ми говоримо про злоякісні пухлини і про те, що офіційна медицина не вміє їх лікувати. Вже не одну сотню років. І результати настільки плачевні лише тому, що природа злоякісних клітин залишається нез'ясованою.
Звичайно, ми говоримо про це зовсім не для того, щоб підвести базу аргументів під відмову від будь-якої профілактики та лікування гепатитів. У гострій стадії захворювання цього не можна робити в жодному разі. Однак за будь-якого іншого сценарію ми маємо право точно знати межі повноважень та можливостей лікаря. Тому що вони існують об'єктивно. І загрожують позначитися на стані нашого здоров'я сильніше за зараження вірусом. Тому нам важливо вміти побачити момент, коли офіційна медицина зробила все, що їй під силу. Коли подальше спілкування лише з людиною у білому халаті вичерпало свої можливості. Зрештою, коли для нас настав час звернутися до інших варіантів лікування. Тобто невелика частка критики нам потрібна для того, щоб перейти від питання, як нам діяти при раптовій відмові печінки, до питання, що робити після цього. На тому ми і закриємо тему медичної терапії, звернувшись до методик, які, ймовірно, співслужать нам навіть кращу службу у вирішенні наших нагальних проблем.