Поділитися:
Серед безлічі питань про роботуфонду та хоспісу дуже часто звучить питання про те, як потрапити до хоспісу. У питанні якимось дивним чином одразу звучить таке, ясно, що потрапити складно, ясно, що черга, ясно, що доведеться комусь і дати. Скажіть кому та скільки. Я завжди однаково відповідаю, на жаль, потрапити нескладно, достатньо лише мати рак у четвертій стадії. Виявляється я далеко не завжди має рацію.
У хоспіс потрапити нескладно, якщо
1. Ви знаєте, що хоспіс існує
2. Ваш районний терапевт та районний онколог знають, що хоспіс існує і який вид допомоги надає
3. Йдеться Першому Московському хоспісі.
Справа в тому, що направлення до хоспісу дає районний онколог. Онколог направляє до хоспісу свого округу. Хоспісів у Москві 8, округів сьогодні 11. Тобто сотні пацієнтів, які проживають у Західному та Східному округах та на новоприєднаних територіях взагалі не мають хоспісу в окрузі. За законом, ці пацієнти мають право вибрати будь-який з хоспісів, що є в Москві, і за наявності місць і за погодженням з головним лікарем саме туди і надходять. Тільки чи пам'ятають про це районні онкологи та чи знають про це своє право пацієнти?
У понеділок на великій щотижневій конференції в ПМХ зазвичай розбираються всі випадки смерті минулого тижня. І ось учора на такій конференції лікарі доповіли про пацієнтку із Західного округу Москви, яка померла у хоспісі у суботу, провівши там менше доби. Черговий лікар закінчив свою доповідь словами, що це типовий результат пізнього звернення за допомогою.
Причина такого пізнього звернення полягає саме в тому, що районний онколог та лікар-терапевт із 195 поліклініки не розповіли родичам про можливістьгоспіталізувати свою 83-річну маму до хоспісу, де їй, та й усій родині, допомогли б останні, такі важкі тижні. Дочка дізналася про хоспіс від знайомих, сама почала просити направлення, у поліклініці не знали, які документи потрібні, процес оформлення всіх паперів зайняв тиждень. Жінці ставало вдома дедалі гірше і коли, нарешті, документи були готові і з хоспісу приїхало перевезення, вона була вже в комі та померла в хоспісі за кілька годин. Жодної реальної допомоги ми надати не встигли. Більше того, побачивши умови та ставлення персоналу, донька почала переживати, що не організувала госпіталізацію раніше, що могла б мамі допомогти, але на жаль. Тобто ми навіть погіршили її психологічний стан додатковим тягарем вини.
Адже могло бути інакше. Якби система надання допомоги працювала, якби лікарі в поліклініках мали можливість, час, знання, сили на те, щоби думати про своїх пацієнтів. Якби амбіції у лікарів йшли після бажання допомогти. Якби хоспісів було достатньо і якби теми вмирання та хоспісної допомоги не були б табуйовані у нашому хворому суспільстві.
Натомість, коли кілька тижнів тому в нашому хоспісі помер один відомий артист, у пресі з'явилася його фотографія, вже мертвого, блідого, виснаженого хворобою, і журналісти не посоромилися написати, що його друзі зуміли госпіталізувати його в хоспіс за гроші. Брехати і фотографувати мертвих можна, розкуплять тираж швидше.
А коли Перший Московський хоспіс вирішив зібрати у себе всіх районних онкологів на спеціальну зустріч, щоб ще раз поговорити про співпрацю та про своєчасну передачу пацієнтів, на зустріч прийшли лише 4 особи, із заявлених дирекцією центрального округу 32. І ці 4 і так з нами чудово співпрацюють, а в інших була п'ятниця, один із перших теплих вікендів.Навіщо їхати до якогось хоспісу на якусь зустріч.
Чи має сенс ще говорити про те, що жінка, яка не була вчасно госпіталізована до хоспісу, у роки війни була малолітньою в'язнею концтабору, прожила довге і важке життя в не людинолюбній країні, народила і виростила дочку, і їй ще не пощастило під кінець захворіти на рак, а ще не пощастило жити в Західному окрузі, де лікарі не знають про хоспіс і де на кінець життя чекав ще один концтабір - спровокований системою, а точніше відсутністю системи допомоги онкологічним хворим.