Більше третини населення планети страждає на серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, які пов'язані з утворенням атеросклеротичних бляшок в артеріях, що живлять серце і головний мозок. Бляшки являють собою скупчення холестерину, що відклався в судинах, покритого сполучнотканинною капсулою.
Холестерин – це органічна речовина, представник жирів, нерозчинний у воді, але добре розчинний в інших жирах та спирті. Це необхідна складова всіх клітинних мембран організму, проте при цьому підвищений холестерин у крові сприяє формуванню атеросклеротичних бляшок.
Навіщо організму потрібен холестерин?
Холестерин є необхідною органічною сполукою, основна його частина виробляється завдяки синтезу жирів у клітинах печінки, решта надходить із їжею. Головні функції холестерину:
- будучи компонентом клітинної мембрани, холестерин регулює її твердість;
- служить основою для синтезу низки гормонів – глюкокортикостероїдів (основний протизапальний гормон надниркових залоз), мінералокортикостероїдів (регулюють рівень іонів натрію в крові) та статевих гормонів.
Обмін холестерину в організмі
Так як холестерин не розчиняється у воді, то в крові він знаходиться в комплексі з білками, які синтезуються у печінці. Цей комплекс називається ліпопротеїд. Існує кілька видів ліпопротеїдів, які різною мірою впливають на відкладення холестерину на стінках артерій:
- ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ) – містять невелику кількість білків, більшу частину комплексу складають жири та трохи холестерину;
- ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) – більшу частинукомплексу займає вільний холестерин, який є причиною утворення атеросклеротичних бляшок;
- ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ) – у них входять білки та фосфоліпіди, холестерину дуже мало, це найменш атерогенні (здатні викликати утворення бляшок в артеріях) ліпопротеїди.
Саме ліпопротеїди низької щільності є найбільш небезпечними щодо підвищення рівня холестерину в крові та є причиною утворення атеросклеротичних бляшок.
Причини підвищення холестерину
Вміст холестерину в крові збільшується при підвищеному надходженні з їжею, або при посиленому синтезі ендогенного (внутрішнього) холестерину в печінці.
Продукти, що підвищують холестерин у крові, це в основному продукти тваринного походження, до яких відносяться:
На рівень холестерину впливає спосіб кулінарної обробки продуктів. Так продукти у смаженому вигляді містять значно більше холестерину, ніж варені або приготовлені на пару продукти.
Причини посилення синтезу ендогенного (внутрішнього) холестерину:
- вік старше 50 років призводить до підвищеного синтезу в клітинах печінки холестерину у складі ліпопротеїдів низької щільності;
- період постменопаузи у жінок (відбувається зменшення концентрації жіночих статевих гормонів);
- запальні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів – у цьому випадку порушується нормальна робота клітин печінки, через що вони синтезують більше холестерину.
Наслідки підвищення холестерину
Підвищений рівень холестерину в крові та формування атеросклеротичних бляшок у результаті призводять до таких серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань як:
- гіпертонічна хвороба – тривале підвищенняартеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст., відбувається внаслідок зменшення просвіту артерій нирок бляшками та вироблення ними речовин, що підвищують тиск;
- ішемічна хвороба серця – результат зменшення просвіту коронарних артерій, що живлять серцевий м'яз, проявляється задишкою та стенокардією – болі, що давлять в області серця;
- церебральний атеросклероз – ураження судин головного мозку атеросклеротичними бляшками призводить до зменшення кровотоку в його нейронах, як наслідок порушення пам'яті, шум у вухах, поганий сон та запаморочення.
- інфаркт міокарда – закупорка тромбом артерій серця;
- інфаркт (ішемічний інсульт) головного мозку – часто призводить до інвалідності, порушення рухової активності (параліч);
- інфаркт нирки – тяжкий стан, що супроводжується гострою нирковою недостатністю;
- Мезентеріальний тромбоз - закупорка тромбом артерій, що живлять кишечник.
Контроль холестерину у крові
Для визначення рівня холестерину проводиться біохімічний аналіз крові. Нормальною вважається його концентрація в межах 5,2 ммоль/л. Люди, у яких ця цифра досягає 8 ммоль/л, належать до групи ризику. Якщо вище 8 ммоль/л, то говорять про гіперхолестеринемію і необхідно вживати заходів щодо зниження холестерину.
Більш точним вважається аналіз із визначенням фракцій ліпопротеїдів крові. Якщо питомий обсяг ліпопротеїдів низької щільності вище, ніж ліпопротеїдів високої щільності, то збільшується ризик відкладення холестерину на стінках судин навіть за нормальних цифр рівнязагального холестерину у крові.
Як знизити холестерин у крові?
Боротьба з холестерином та профілактика наслідків включає наступні рекомендації:
- спільні заходи;
- харчування (дієта та режим прийому їжі);
- Лікарська терапія.
Загальні заходи дозволяють знизити холестерин у крові за невисоких цифр. Вони включають:
- рухова активність – півгодинні динамічні (у русі) навантаження на свіжому повітрі 1 раз на день достовірно знижують холестерин та ризик розвитку серцево-судинних захворювань на 30%;
- сон тривалістю не менше 8 годин на добу - оптимальним періодом для сну є час з 22.00 до 6.00;
- уникнення стресів - емоційна перенапруга є причиною синтезу стресових гормонів (глюкокортикостероїди, адреналін), які потенціюють синтез холестерину в печінці.
Зниження рівня холестерину можна досягти зменшенням у раціоні продуктів тваринного походження (жирне сорти м'яса, молочні продукти, яйця, здоба). Також важливий правильний розподіл добового раціону, а саме розподілити його так, щоб більша частина припадала на сніданок, менша на обід та вечерю. Вечеряти потрібно не пізніше, ніж за 2 години до сну.
Продукти, що знижують холестерин у крові, представлені в основному рослинною їжею:
- свіжі фрукти та овочі, багаті на рослинну клітковину;
- нежирні сорти м'яса та птиці (яловичина, телятина, курка, кролик);
- кисломолочні продукти (нежирний кефір, йогурт, сир);
- каші (гречана, рисова);
- чорний хліб, бажано трохи черствий;
- червоне вино у невеликій кількості допомагає знизити рівень холестерину у крові.
Ці продукти бажано вживати ввареному або тушкованому вигляді. Також буде корисним обмеження вживання солі до 1,5 г на добу.
У разі високих цифр рівня холестерину ефективними є ліки, які дають змогу його знизити. Їх відкриття датується початком XX століття і за значенням можна порівняти з відкриттям пеніциліну. Препарати, що знижують холестерин, належать до групи речовин, що регулюють обмін ліпідів (жирів) в організмі.
Представники цієї групи (статини) - аторвастатин, розувалостатин здатні не тільки знижувати холестерин, але і частково розчиняти його з атеросклеротичних бляшок, що вже сформувалися. Їх застосування зменшує вираженість симптомів при ішемічній хворобі серця, церебральному атеросклерозі та після інфаркту міокарда.
Важливо пам'ятати, що найбільш ефективними є спільні заходи та харчування, яких необхідно дотримуватися постійно. Активний спосіб життя це запорука здоров'я серцево-судинної системи, особливо у віці старше 50 років.