Матеріал для дослідження: кал.

Метод дослідження: імунохроматографія.

Термін виконання: 1 робочий день.

Здати матеріал можна на всіх пунктах Брайт-Біо.

Аналіз виявляє одночасно і людськийкальпротектин, і людськийлактоферин, присутність яких у зразках фекалій свідчить про запальний процес у кишечнику, зумовлений важкою патологією: хвороба Крона (БК), неспецифічний виразковий коліт (НЯК) ), колоректальний рак, ентеропатії.

Кальпротектин

Кальпротектин – цитозольний білок нейтрофілів з антимікробними властивостями, який присутній у підвищеній концентраціїу калі при запальних процесах у кишечнику. Білоку калі зберігається стабільним і не руйнується при кімнатній температурі протягом 7 днів.Кальпротектин у фекаліях відбиває міграцію нейтрофільних лейкоцитів через кишкову стінку у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника. Цей білок вивільняється з нейтрофілів під час їх активації або загибелі і бере участь в активній фазі запального процесу.Кальпротектин пригнічує цинк-залежні ензимні системи, внаслідок чого призводить до загибелі мікроорганізмів та апоптозу нормальних та ракових клітин. Високий рівеньфекального кальпротектину корелює з активністю та поширеністю запального процесу в слизовій оболонці кишечника і є провісником загострення у пацієнтів з неспецифічним виразковим колітом, хворобою Крона.

Лактоферін

Лактоферрин – глікопротеїдний компонент гранул нейтрофілів, білок гострої фази запалення, що вивільняється з лейкоцитів, присутніху калі. Білок є стійким до дії протеолітичних ферментів. Головнапричина появи нейтрофіліву калі пацієнтів з хронічною діареєю – хронічний запальний процес товстого кишечника, пов'язаний, наприклад, із хворобою Крона, НЯК.

При хворобі Крона концентрація фекального лактоферину зростає в десятки і сотні разів, значно підвищується в калі і рівень кальпротектину. Тому тест є дуже чутливим та специфічним при даній патології.Лактоферин також вивчається як маркер бактеріальної запальної діареї у пацієнтів, яка викликана, наприклад, Shigella, Salmonella, Campylobacter і Clostridium difficile.

Ентеропатія, пов'язана з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) може бути причиною появи кальпротектину в фекаліях.

Таким чином, позитивний результатаналізу кальпротектин, лактоферин у калі свідчить про наявністькальпротектину ілактоферину в калі, проте причина їх появи може бути різною: запальні захворювання кишечника, колоректальний рак та деякі ентеропатії. При позитивному результаті встановлення діагнозу потрібно виконати колоноскопію і біопсію.

Дослідженнякальпротектину та лактоферину в калі спільно заналізом фекалій на приховану кров дозволяє вирішити питання про необхідність подальших діагностичних процедур та відібрати пацієнтів для колоноскопії.

Аналізкальпротектин, лактоферин у калі використовується і для динамічного спостереження пацієнтів з уже встановленим діагнозом (НЯК, БК) з метою:

  • визначення ефективності терапії;
  • динамічного контролю та оцінки фази ремісії або рецидиву;
  • виявлення рецидиву захворювання;
  • оцінки побічної дії ліків, що ушкоджують слизову оболонку кишечника тапідбору лікарських препаратів, які добре переносяться пацієнтом.

Примітно, що дослідження кальпротектину і лактоферину в калі є неінвазивним методом динамічного спостереження пацієнтів і дозволяє зменшити кількість інвазивних досліджень.

Показання до призначення аналізукальпротектин та лактоферин у калі :

  • діагностика запальних захворювань кишківника;
  • диференціальна діагностика органічних (запальних) захворювань кишкової стінки та функціональних розладів (СРК);
  • моніторинг перебігу захворювання та ефективності терапії при хворобі Крона та неспецифічному виразковому коліті (НЯК);
  • спільно з дослідженням калу FOB+Transferrin (аналіз на приховану кров у калі) відбір пацієнтів щодо колоноскопії;
  • ентеропатія, пов'язана із прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).

Обмеження.Лактоферрин входить до складу грудного молока. Тест може бути позитивним у дітей на грудному вигодовуванні, тому вони не використовуються.

Правила збору матеріалу для аналізуКальпротектин, лактоферин у калі.

Зразоккалу в об'ємі 2 см 3 зібрати з різних ділянок фекалій у чисту суху ємність для збору калу, доставити до лабораторії. Якщо неможливо доставити в лабораторію зразок у день збору, матеріал можна зберігати в холодильнику (+2°-+8°С) протягом 7 днів. Перед дослідженням особливої ​​підготовки не потрібно.