Психотерапевтів іноді ототожнюють із фахівцями з емоційних розладів. Психотерапевт - це насамперед фахівець, який має професійну підготовку, що дозволяє надавати допомогу людям. Психотерапією зазвичай займаються психологи, психіатри. В Україні офіційно цим видом діяльності можуть займатися особи, які мають або медичний диплом, або пройшли спеціальний курс підготовки.
Гіпноз є одним із традиційних методів психологічного впливу, ця техніка міцно вкоренилася в психології та в психіатрії. Серед сучасних сугестивних технік особливо популярні недирективні техніки: нейролінгвістичне програмування (reframing), ериксоновський гіпноз (непряме навіювання, побудоване на розгортанні семантики метафор) і так звана «керована уява», базисні принципи яких подібні.
НавіюванняНавіювання (suggestio) — подача інформації, що сприймається без критичної оцінки і впливає протягом нервово-психічних процесів. Шляхом навіювання можуть викликатися відчуття, уявлення, емоційні стани та вольові спонукання, а також можуть впливати на вегетативні функції без активної участі особистості. Навіювання неможливе за відсутності семантичного (змістового) змісту в повідомленні. Так, наприклад, людині не можна щось навіяти незнайомою їй мовою. Різновидом навіювання є плацебо-терапія, при якій хворому, наприклад, говориться, що цей засіб викличе у нього сон, і при цьому дається зовсім індиферентна речовина. У цьому випадку хворий помилково приписує дію подразнику, який сам по собі, без запевнення лікаря не здатний його викликати. Власне, гіпноз - це навіювання, що виробляється хворому, що перебуває в станігіпнотичного сну. Занурення в гіпнотичний сон сприяє все те, що сприяє настанню природного сну.
Визначення навіювання хворогоПри лікуванні навіюванням у стані гіпнотичного сну хворому насамперед роз'яснюють сутність лікувального методу. Наприклад, вказують, що гіпнотичний сон - це звичайний стан дрімоти або глибокого сну, під час якого людина може чути та сприймати мову лікаря. Потім проводять проби, що дозволяють судити про рівень навіюваності гіпнотизованого. Ось деякі з них: I. Хворому пропонують уявити, що він їсть лимон. Далі вселяючим голосом йому вказують, що він уявляє собі, як цей лимон ріжуть, вичавлюють. Чим більше яскравих, соковитих подробиць, тим краще. В результаті цієї проби вдається викликати слиновиділення та кислий смак у роті. II. Людині, що сидить, пропонують покласти руку на своє коліно, потім просять дивитися на руку і вселяють, що рука зараз стала дуже важка, наче налилася свинцем. Після цього лікар трохи піднімає руку хворого. Чим більший опір хворого, тим вища його навіюваність. ІІІ. Больному, що стоїть із заплющеними очима, пропонують триматися абсолютно прямо, так щоб головною опорою були п'яти. Після цього дають завдання посилено думати про те, що він впаде назад. При цьому спокійно, але твердо і впевнено слід вселяти: «Ви падаете назад! Вас тягне назад! Ви вже падаєте, падаєте! Більшість хворих справді починають відхилятися назад. IV. Лікар ставить хворого обличчям до себе з опущеними вздовж тулуба руками та зсунутими разом ногами. Хворому пропонується дивитися прямо в очі лікарю, що фіксує свій погляд на переніссі хворого. Далі лікар трохи торкається скронь хворого і вимовляє: «Зараз я відведу свої руки, і вас потягне вперед за ними».Руки відводять і дещо відходять назад, говорячи: «Ви падаєте, падаєте!» У цей момент хворий може впасти, і його необхідно вчасно підтримати. Насправді існує величезна кількість подібних проб. Їх застосування як може виявити рівень навіюваності пацієнта, а й підвищити його.
Техніка гіпнозуСеред технік гіпнотичного навіювання найчастіше застосовується змішаний спосіб гіпнотизування. Він полягає в одночасному застосуванні словесної дії та на різні аналізатори — зоровий, слуховий, шкірний. Мабуть, найкраще підходить підкріплення навіювання впливом на звуковий аналізатор. Це тим, що звуки маскують зовнішні шуми, які відволікають увагу хворого. Іноді можна подавати звукову інформацію через навушники, якщо дозволяє апаратура. Зараз на ринку з'явилося безліч записів спеціальної музики («музика для релаксації», «нью ейдж»), проте найчастіше вона дуже низької якості, тому що поширюється на дешевих аудіокасетах і, як правило, цілком (включаючи природні шуми) «нежива», тому що виконується програмно на MIDI-синтезаторах. Зручніше користуватися добіркою Клауса Щульце, Брайна Іно, рівною класичною музикою або спокійними етнічними композиціями, а світло залишати приглушеним. Застосовуючи такий спосіб, дуже зручно орієнтуватись у часі сеансу. Хворого укладають на кушетку або саджають у крісло, потім просять заплющити очі, включають музику і просять прислухатися до звуку. Після деякої паузи вимовляють формулу словесного навіювання, яка може виглядати так: «Відкиньте всі сторонні думки. Дихайте спокійно, рівномірно та глибоко. Ви весь час чуєте мій голос і цю спокійну зцілюючу музику. Дихання стає всерівніше і рівніше, все глибше. З кожною новою хвилею звуків вас охоплює приємна дрімота, сонливість. Ваше тіло приємно важчає, розслаблюється. Я вважатиму, і з кожною цифрою дрімота посилюватиметься. Раз. Приємне тепло розливається по всьому вашому тілу. Два. У голові утворюється легкий туман. Три. Він наростає, все посилюється. Чотири. Продовжує посилюватися дрімота. П'ять. Мій голос діє присипляючим чином. Шість. Ви починаєте засинати. Сім. Непереборна сонливість охоплює вас. » Деякі формулювання можна повторювати кілька разів. Про досягнення хворим на стадії гіпнотичного сну можна судити зі зміни ритму дихання, за відсутністю ковтальних рухів. Наприкінці сеансу перед пробудженням слід 2—3 рази повторити спеціальне терапевтичне навіювання, дати установку, що у наступних сеансах хворий засне міцніше і швидше. І перед самим пробудженням вимовити: «Тепер я вас прокину. На цифрі 3 ви прокинетеся і почуватиметеся бадьорим і відпочившим. Прокинувшись, ви опинитеся у хорошому настрої, як після нормального сну». Далі психотерапевт починає гучним голосом повільно рахувати, після чого хворі зазвичай прокидаються.
Метою цього довідника не є докладне розкриття суті всіх психотерапевтичних методик, тому що, по-перше, це зайняло б занадто багато місця, а по-друге, оволодіння психотерапевтичними методиками лише на основі даних літератури неможливе — для цього існують спеціальні тренінги. Однак методиці аутогенного тренування (самовношення), наведеної нижче, може навчитися кожен. Цей метод самонавіювання може бути корисним всім. Самонавіювання може чинити величезний вплив на психічні та вегетативні процеси в організмі, у тому числі на не піддаються довільному регулюванню. Аутогенне тренування на тлі загального спокою та розслаблення м'язів всього тіла все ширше використовується для регулювання нервово-емоційного стану, відновлення сил після напруженої праці. Людина може вселити собі радість, бадьорість та інші відчуття, які покращують самопочуття, піднімають настрій. Самовнушение впливає позитивно як на психіку людини, а й у стан внутрішніх органів. Наприклад, якщо переконати себе, що в кінцівках, ділянці серця і живота з'являється відчуття тепла, у цих ділянках дійсно спостерігається підвищення температури. Поєднання навіювання з розслабленням м'язів знижує тонус м'язів внутрішніх органів і таким чином ліквідує спастичні стани, які характерні для багатьох захворювань. У стані розслаблення спостерігаються уповільнення пульсу та дихання, зниження артеріального тиску. Однак треба пам'ятати, що ефект з'являється не відразу, а лише через 2-3 місяці тренування. Самонавіювання доступне всім, його можна використовувати з різною метою. У даному випадку аутогенне тренування пропонується з психогігієнічною метою практично для здорових людей. І все-таки, перш ніж зайнятися нею, краще поговорити з лікарем.
Техніка аутогенного тренуванняАутогенне тренування рекомендується проводити 2-3 рази на день (вранці, перш ніж встати з ліжка, вдень після обіду та ввечері перед сном) по 7-10 хв. Вранці та ввечері заняття проводяться лежачи на спині із заплющеними очима, руки вздовж тулуба, злегка зігнуті в ліктях, розслаблені. Вдень можна займатися сидячи на стільці або лавці: зігнути вільно розставлені ноги, кисті та передпліччя лежать на стегнах, голова опущена на груди, очі закриті, тіло розслаблено (поза кучера). Формула самонавіювання має поєднуватися з диханням. При вдиху подумки(Про себе) називається частина тіла, і туди прямує погляд (при закритих очах без повороту голови). При видиху – розслаблення та відчуття тепла (рука у теплій воді) та тяжкості (рука набухає). Чим яскравіше ці уявлення, тим більшого ефекту ви досягнете.
Зразкові формулиI. Я заспокоююсь («я» - при вдиху, «заспокоююся» - на видиху та паузі). II. Моє обличчя спокійне ("моє обличчя" - при вдиху, "спокійно" - на видиху та паузі). ІІІ. Зуби розтискаються (тут і далі за схемою). IV. Щоки теплішають. V. Повіки розслабляються. VI. Лоб розгладжується. VII. Обличчя теплішає. VIII. Моя права рука (ліва) розслаблюється та теплішає. IX. Пензель правий (лівий) важкий і теплий. X. Передпліччя праве (ліве) розслаблюється та теплішає. XI. Плечо праве (ліве) розслаблюється та тепліє. XII. Вся права (ліва) рука важка та тепла. XIII. Руки важкі та теплі. XIV. Моя права (ліва) нога розслаблюється і теплішає. XV. Стопа права (ліва) важчає та теплішає. XVI. Гомілка права (ліва) важчає і теплішає. XVII. Вся права (ліва) нога важка та тепла. XVIII. Ноги важкі та теплі. XIX. Моя спина розслаблюється та теплішає. XX. Між лопатками теплішає. XXI. Поперек розслаблюється та теплішає. XXII. Я відчуваю приємне тепло у грудях. ХХШ. Серце б'ється спокійно та ритмічно. XXIV Судини серця розширилися. XXV. Мій живіт м'який та розслаблений. XXVI. Мій живіт теплішає. XXVII. Мій лоб прохолодний. XVIII. Моя голова легка, світла. XXIX. Я відпочив і заспокоївся. XXX. Я відчуваю себе добре. Тренування починається з першої формули і включає послідовно 3—4 формули. Таким чином, усі 30 формул виконуються лише до 8—10-го дня систематичного тренування. Кількість повторень кожної формулизменшується з 8-10 до 2-3 разів у міру оволодіння технікою таким чином, щоб загальний час кожного заняття не перевищував 7-10 хв. Застосовуючи цю методику на собі, я помітив, що відчуття тяжкості та тепла починається з кінчиків пальців і потім поширюється на все тіло, а до кінця другого тижня виникає після 2-3-кратного повторення формул: тіло важке, я спокійний, все тіло тепле, розслаблене; серце сильне, спокійне, дихати легко, спокійно; лоб прохолодний, голова світла, я почуваюся добре. Вправа вважається засвоєною, коли відчуття викликаються легко та чітко. Після ранкового та денного занять, що займається сидить деякий час спокійно (кілька секунд), потім робить різкий глибокий вдих, одночасно згинаючи руки в ліктях, стискаючи пальці в кулаки і приводячи зігнуті руки до грудей, потім відкриває очі і повільно видихає, розгинаючи і пальці, розводячи руки в сторони якомога ширше. Повторити 2-3 рази. Вечірнє заняття закінчується формулою: Я розслаблений і хочу спати.