Проводимо щорічну вакцинацію тварин проти сказу
Сказ - гостре інфекційне захворювання, з групи зоонозів виникає після укусу хворої тварини, протікає з дуже важкими ураженнями нервової системи і закінчується, як правило, смертельним результатом.
У 2010 році зареєстровано 8 випадків сказу в Москві, і 50 у всій Україні. Причиною захворювання є вірус сказу.
Зараження вірусом сказу найчастіше походить від собак, для 24% хворих - лисиці, для 10% - кішки, для 3% - вовки, єноти, борсуки, їжаки, щури, хом'яки, песці, кажани та інші тварини. Тварина стає заразною за 3-14 днів до прояву основних симптомів хвороби і може бути заразною протягом усього періоду захворювання. Сказ зареєстровано майже у всіх країнах світу. Хвороба зустрічається у всі пори року.
Заражаються в основному під час укусу, а також попадання слини від скаженої тварини. Вірус сказу передається зі слиною. Особливо небезпечні укуси в голову та кисті рук.
Люди хворіють найчастіше через пізнє звернення після укусу за своєчасною медичною допомогою, а також через порушення режиму протягом щеплень від сказу або незавершеністю їх курсу. Дуже часто хворі після спілкування з хворою твариною не відвідували медичних закладів. Досить багато випадків захворювань у дітей віком від 4-14 років. Людина, хвора на сказ, заразна!
Процес розвитку хвороби
Вірус сказу проникає в людину після укусу чи ослюнення хворим тваринам крізь рану чи тріщини шкіри, рідше – слизової оболонки. Певний час вірус буде перебувати у місці впровадження - кількох годин до 6 днів. Далі він доцентрово поширюється попериневральним просторам. Можливий лімфогематогенний шлях циркуляції вірусу, але із самої крові вірус не виділяється. Подальші просування вірусу відбувається в головний та спинний мозок. Ще він накопичуватиметься в канальцях слинних залоз. Паралічі, парези, які з'являються при сказі, виникають через ураження спинного мозку та мозкового стовбура.
Симптоми сказу
Інкубаційний період становить 10 днів – 1 рік і більше (у середньому – 1-2 міс). Тривалість залежить від того скільки потрапило в рану вірусу, розміру ураженої тканини, та відстані, яку вірус долає від місця проникнення до ЦНС, а також віку укушеного. У дітей інкубаційний період коротший, ніж у дорослих.
Сказ починається з нездужання, сухості в роті, головного болю, зниження апетиту, субфебрильного підвищення температури, болю в м'язах, болю в горлі, з'являється сухий кашель, можлива блювота і нудота. У місці укусу з'являються болі, що тягнуть, печіння, свербіж, підвищена чутливість. Шрам на місці колишнього укусу може знову стає червоним та припухає. Хворий стає замкнутим, пригніченим перестає їсти, виникають кошмарні сновидіння, безсоння, з'являється безпричинний страх і туга.
Через кілька днів у хворого виникає занепокоєння, та водобоязнь. Під час пиття, а невдовзі навіть побачивши води, навіть тільки при згадці про неї у хворого з'являється спазми м'язів глотки, гортані і відчуття жаху і дихання стає галасливим у вигляді коротких судомних зітхань. Подібні судоми потім виникають при звуку води, що ллється. Сильні судоми можуть виникати від вітру, що дме в обличчя, від яскравого світла, шуму, дотику до шкіри. Хворий стає агресивним, буйним. У нього порушується свідомість, з'являються судоми, паралічі. Смерть настає відпараліч дихання. Тривалість хвороби – не більше тижня.
Сказ не лікується
Сказ не лікуватися якщо покусаний звернутися за допомогою через 3 дні після укусу тварин хворим на сказ. Протягом перших 3-х днів після покусу до початку розвитку хвороби є можливість врятувати його ввівши антирабічний гамма-глобулін (Immunoglobulin rabies) у поєднанні з комплексом реанімаційних заходів, але потрібно госпіталізація хворого. Смертність у хворих 99%.
Що потрібно робити після укусу тварини. Невідкладна допомога людині
При укусі людини тваринам необхідно негайно звернутися за медичною допомогою до районного травмпункту.
Профілактика не специфічна - необхідно терміново обробити рану. Область укусу потрібно якнайшвидше ретельно вимити милом. У глибокі кусані рани вводять катетер і промивають мильною водою. Припікання рани чи накладання швів не рекомендується. Профілактика специфічна - введення імуноглобуліну та вакцини.
Найкраща профілактика - це пасивна імунізація, введення антирабічної сироватки, та антирабічного імуноглобуліну або з подальшою активною імунізацією (вакцинацією). Можна проводити одночасно пасивну та активну імунізацію, але не можна різні препарати вводити в те саме місце.
Курс(схема) щеплень (уколів) проти сказу
Антирабічні препарати (вакцина та глобулін) вводять на травматологічних пунктах або у хірургічних кабінетах. Потерпілим призначають умовний чи безумовний курс антирабічних щеплень. Звичайний курс - це від 2 до 4 уколів антирабічної вакцини людям, які отримали багато укусів і пошкоджень у найбільш небезпечних місцях тіла від тварин зовні здорових, за якими встановлюють 10-денне спостереженняветеринарної клініки. Безумовний курс роблять особам, які отримали поранення від диких тварин, шалених і підозрілих на сказ. Антитіла з'являються через 3 тижні після початку щеплень. Поствакцинальний імунітет починає діяти через 2 тижні після завершення вакцинації. Імунітет зберігається приблизно протягом року. Вакцинація попереджає виникнення хвороби у 96-99% випадків.
Особливі вимоги протягом курсу щеплень
Щеплення (уколи) проти сказу, покусаного проводять як амбулаторно, так і стаціонарно. Госпіталізують людей з важкими покусами, які проживають у сільській місцевості; та особи, які повторно прищеплюються. Люди, які страждають захворюванням нервової системи, алергією; вагітні, а також особи, які щеплювалися іншими препаратами протягом попередніх двох місяців.
Імунодепресанти та кортикостероїди часто призводять до придушення імунної відповіді на вакцину. Якщо необхідно провести вакцинацію під час прийому цих препаратів, необхідно постійне визначення рівня антитіл, для вирішення питання про додатковий курс лікування. Продовження чи припинення щеплень вирішується безпосередньо невропатологом, рабіологом та терапевтом.
Застосування інших вакцин одночасно з антирабічними не допускається. Якщо необхідно, то можна зробити екстрену профілактика правця. Хворим на сказ щеплення не проводять.
Сказ у тварин
Сказ у собак протікає в буйній та тихій (атиповій) формі. протікає У буйній формі протікає сказ у кішок, рідше - тиха чи паралітична
Сказ у тварин під час буйної форми відзначають три стадії, хоча і не завжди чітко обмежені.
На початку першої стадії змінюється поведінка тварини. Воно прагне до усамітнення, стаєнедовірливим чи дуже лагідним, зміна місць лежання. Апетит знижений або збочений, буває блювання. Посилюється реакція зовнішні подразники (світло, дотик). У цій стадії вже виникають паралічі мускулатури глотки, і з'являється слинотеча. Через кілька днів починається друга стадія. Вона характеризується посиленням занепокоєння та збудження тварини. При нагоді кішка тікає, безцільно бродить, з'являється агресія. Коли виникають паралічі м'язів у кішки висовується язик, може бути утруднене ковтання, рясно виділяються слина. Третя стадія характеризується посиленням паралічів, розвитком загальної пригніченості, слабкості та виснаження тварини, температура тіла падає нижче за норму. Через 2 - 4 дні собака чи кішка гине. Під час тихої форми сказу відсутня стадія збудження та агресивності, набагато швидше можуть розвиватися паралічі, що призводить до загибелі тварини.
Вакцинацію собак та котів, тхорів проти сказу ми проводимо наступними препаратами:
Карантинування перетримка собак,кішок,хорків та інших тварин при підозрі на сказ
Необхідна щорічна вакцинація тварин проти сказу вдома з обов'язковою відміткою у ветеринарному паспорті про зроблене щеплення. Без вакцинації від сказу тварина, що вкусила людину, підлягає присипанню та лабораторному дослідженню на предмет сказу, або перетримки, карантинуванню, на 10 діб.
Собаки, кішки та інші тварини, які провакциновані щороку від сказу і мають ветеринарний паспорт, але покусали людей, підлягають негайній доставці власником до ветеринарного лікувального закладу "Мосвітстанцію" для безкоштовного огляду тварини та карантинування під наглядом ветеринарів протягом 10 днів. Усі результати цього спостереження за тваринамиповідомляються письмово медичному закладу, в якому прищеплюють постраждалу людину. Тварина, яка протягом усього терміну спостереження не загинула, є здоровою.