Ішіас (запалення сідничного нерва) – це біль, який поширюється від попереку вниз до ноги; захворювання викликане роздратуванням сідничного нерва.
Сідничний нерв передає чутливу іннервацію від нижніх кінцівок і поперекової області внизу спину. Дуже часто у людей відновлення ішіасу відбувається без хірургічної операції.
Симптоми запалення сідничного нерва
Найбільш поширеним симптомом запалення сідничного нерва є біль у попереку, що віддає в стегно, сідницю та нижню частину ноги. Іноді біль при ішіасі погіршується при згинанні у попереку, кашлі, сидінні чи чханні. Ішіас також призводить до відчуття поколювання, оніміння та м'язової слабкості ноги. Симптоми невралгії сідничного нерва можуть розвиватися швидко і тривати протягом кількох тижнів.
Ішіас чи інша причина болю у спині?
Біль у спині – дуже поширена скарга. Існує безліч причин болю в попереку, які не є невралгією сідничного нерва. Дуже часто біль у попереку викликається розтягуванням м'язів та зв'язок. Характерною особливістю ішіасу є біль, який поширюється від попереку вниз у ногу, часто досягаючи стопи.
Хто схильний до розвитку ішіасу?
Невралгія сідничного нерва поширена у людей середнього віку. Вагітність може призвести до розвитку ішіасу через прямий тиск на сідничний нерв збільшеною маткою. Іншими причинами невралгії сідничного нерва є дегенеративний артрит хребта та грижі поперекових дисків.
Причина: грижа міжхребцевого диска
Грижі міжхребцевих дисків – найчастіша причина ішіасу. Звіком міжхребцеві диски слабшають та стають більш уразливими до пошкодження. Гелеподібне пульпозне ядро в ослабленому диску може випинатися і створювати грижу, здійснюючи прямий тиск на нерви в хребетному каналі, які утворюють сідничний нерв.
Причина: стеноз хребетного каналу
Дегенеративні процеси у хребцях можуть призвести до звуження хребетного каналу – це називається стенозом хребетного каналу. Він може призвести до тиску на нервові коріння спинного мозку, які формують сідничний нерв. Ішіас може бути симптомом стенозу хребетного каналу.
Причини: пухлини хребта
Пухлини є рідкісною причиною ішіасу в тому випадку, якщо вони прямо тиснуть не сідничний нерв або його нервові коріння.
Причина: синдром грушоподібного м'яза
Грушоподібний м'яз у сідниці іноді може призвести до подразнення сідничного нерва. Це називається синдромом грушоподібного м'яза.
Товстий гаманець може стати причиною синдрому грушоподібного м'яза
Гаманець або інший предмет, що знаходиться в задній кишені, під час тривалого сидіння може призвести до розвитку синдрому грушоподібного м'яза та роздратування сідничного нерва, викликаючи ішіас. Розміщення гаманця у передній кишені допоможе уникнути цієї проблеми.
Причина: інфекційний процес чи травма
У окремих випадках запалення сідничного нерва може бути викликано травмою, переломом, інфекційним процесом чи невралгіям. Будь-який стан, що призводить до прямого тиску або роздратування сідничного нерва, може викликати ішіас. Іноді не вдається виявити конкретну причину ішіасу.
Діагностика запалення сідничного нерва: огляд лікаря
Для того щобВиявивши причину ішіасу, лікар розпитує про всі симптоми пацієнта, а також їх розміщення та особливості, що обтяжують або послаблюють біль. Під час обстеження пацієнта можуть попросити здійснювати різні рухи ногами.
Діагностика невралгії сідничного нерва: візуалізація
Для виявлення причини ішіасу можуть бути використані різні інструментальні методи обстеження, такі як магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія, інші методи. За наявності точного діагнозу можна оптимізувати програму лікування.
Ускладнення, пов'язані з ішіасом
Коли ішіас ускладнюється втратою контролю над кишечником або сечовим міхуром, ця проблема потребує невідкладної допомоги. Ці симптоми швидко оцінюються лікарем, щоб вирішити питання необхідності негайного хірургічного втручання.
Полегшення запалення сідничного нерва: застосування льоду та тепла
Домашні засоби при новому запаленні сідничного нерва включають застосування тепла та льоду. Кожен з них можна використовувати протягом приблизно 20 хвилин кожні кілька годин. Існує деяка користь від змінного застосування льоду та тепла.
Полегшення невралгії сідничного нерва: лікарські засоби
Безрецептурні препарати, що використовуються при ішіасі, включають нестероїдні протизапальні засоби та ацетамінофен (парацетамол). Ін'єкції кортикостероїдів у спинномозковий канал можуть бути корисними у деяких пацієнтів.
Полегшення невралгії сідничного нерва: фізичні вправи
Суворий постільний режим в даний час рекомендується рідше, ніж у минулому. Фізіотерапевти - це експерти з розробки оптимальної програми фізичних вправ при ішіас. Для деякихлюдей з невралгією сідничного нерва може бути корисною недовга ходьба.
Полегшення невралгії сідничного нерва: ін'єкції
Введення в спинномозковий канал кортикостероїдів може бути корисним при тяжкому ішіасі. Ці препарати швидко знижують запалення довкола нервів.
Полегшення запалення сідничного нерва: хірургічне лікування
При тривалому постійному ішіасі, який не реагує на консервативне лікування, іноді потрібне хірургічне втручання. Застосовуються різні операції, тип яких залежить від точної причини невралгії сідничного нерва. Іноді видаляється матеріал диска чи кісткова тканина, щоб усунути компресію сусідніх подразнених нервових волокон.
Реабілітація при ішіасі
Після операції на хребті часто спостерігаються обмеження фізичної активності, оскільки тканин необхідно зцілитися. Для посилення спини, сприяння загоєнню та уникнення ушкоджень часто призначається лікувальна фізкультура. Метою є повне повернення до своїх звичайних рівнів фізичної активності.
Методи нетрадиційної медицини
Методи нетрадиційної медицини, такі як масаж, йога, хіропрактика та акупунктура, іноді можуть бути корисні при болю у спині.
Профілактика запалення сідничного нерва
Невралгія сідничного нерва може рецидивувати. Щоб мінімізувати шанси рецидиву, люди повинні регулярно займатися фізичними вправами, підтримувати правильну поставу, берегти спину, згинати ноги в колінах під час підйому важких предметів.