Неправильне докладання та тріщини сосків: до чого це призводить
Проблема, яку викликали — лактостаз (велике ущільнення), травми сосків, накладки.
Синові Єгорові 2 тижні. Груди у мами Олі невелика і сама ареола маленька. Через те, що груди після приходу молока були щільні, Єгор постійно при ссанні сповзав на сосок, було дуже боляче годувати, і мама купила накладки. Стало не боляче, але травми не гоїлися. А малюк без накладки вже відмовлявся смоктати.
Правий сосок виглядає страшнувато - верхньої частини взагалі майже немає, при кожному ссанні шкіра знову злазить, виділяється кров та сукровиця. Мама перепробувала багато всього, останні три дні маже ефірною олією чайного дерева (їй подруга порадила) - допомагає, утворюється скоринка, але вона щоразу знову злазить, а зцідити мама не може - боляче навіть торкатися ареолів, т.к. її майже немає - відразу сосок починається. На лівих грудях на соску глибока тріщина, вертикальна, по центру.
Чотири дні тому утворилося невелике ущільнення у верхній частині лівих грудей, щодня росло. Сьогодні воно на чверть грудей, починається відразу за соском, йде вглиб та вгору. Малюкові все складніше було присмоктатися до таких щільних грудей. Але особливо не боліло, почервоніння немає, температуру Ольга не міряла, за відчуттями — теж ні.
Вчилися з мамою правильним діям при лактостазі. Показала Ользі, як робити лімфодренажний масаж з аромамаслами (на основі мигдальної олії, купила його в аптеці, зробила суміш при мамі). Потім показала, як робити пом'якшення тиском, щоб хоч трохи від ареоли відігнати набряк, і малюк міг узяти груди глибше. Навчилися ручного зціджування - стали витікати крапельки прозорі збілими доріжками, але недовго, потім прикладаємо прохолодну пелюшку.
Коли ареола пом'якшала, приклали хлопчика через плече мами підборіддям до ущільнення (тільки в накладці, без неї ніяк не хотів) — смоктав, ковтав близько півгодини, ми трохи змінювали градус прикладення, але груди не стали м'якшими. Я сказала мамі, що торкатися цього ущільнення небезпечно — можна зробити гірше, потрібна консультація лікаря та УЗД. Це ущільнення у верхній частці утворилося, швидше за все, не чотири дні тому, а набагато раніше і приєдналася інфекція. Тож самі вони з Єгором уже не впораються, обов'язково треба до лікаря. На жаль, сьогодні та завтра вихідні, лікарі у поліклініці не працюють. Оля вирішила, що сходить на УЗД до найближчого платного центру.
Ми обговорили прикладання та накладки (Оля хоче від них відмовитися), а також її травми сосків та загоєння тріщин. У кількох положеннях доклали Єгора (поки що в накладці), я розписала тактику відходу від них. І з кількістю молока треба зрозуміти — малюк не надто багато додав за два тижні. Попросила порахувати сечовипускання – це ще один спосіб зрозуміти, чи достатньо дитині молока. Невелике збільшення ваги, швидше за все, через накладки: неефективне ссання і погане спорожнення грудей, та інфікування через ранку на соску - ось і лактостаз. Хоча цей стан уже називається маститом.
Мама Оля їздила до лікаря тричі. У грудях справді вже був гній, багато. Видаляли його з грудей за допомогою пункцій - це найменш травматичний і дуже ефективний спосіб впоратися з маститом або абсцесом. При цьому мама знаходиться на амбулаторному лікуванні, їй не потрібно перебувати в лікарні, вона вдома з малюком і може продовжувати годувати грудьми – це дуже допомагає швидше впоратися із ситуацією. Зараз залишилося невелике ущільнення, смоктати незаважає. Контроль ще раз за тиждень.
Накладки вони зняли, Єгор не відмовляється смоктати без них. Ранка на соску виглядає набагато краще – сосок відновився, крові немає, чисті рожеві покриви, тільки шкіри немає. Звучить страшнувато, але порівняно з тим, що раніше було — майже зажило. Тріщина на лівому соску (на грудях із застоєм) теж потихеньку заростає. Вага Єгорка теж почала набирати, молодцю! Але все одно ще тижнів зо два будемо з Олею контролювати, як додає малюк.
Лактостаз – найчастіша тема звернення до консультантів з грудного вигодовування. Мами зазвичай дуже хвилюються та лякаються, адже лактостаз часто супроводжується болем, почервонінням грудей, температурою. На жаль, поради для нормалізації самопочуття теж даються суперечливі, і мами часом не знають, яким слідувати. Деякі поради відверто шкідливі та призводять до того, що лактостаз переходить у мастит.
Правильні дії нескладні, і легко запам'ятати:
- зціджуємо те, що легко зціджується (якщо не вміємо, то краще не треба);
- прикладаємо малюка підборіддям до того місця, де ущільнення, а якщо не промацується, то до того місця, де болить сильніше;
- потім прикладаємо холод на 5-7 хвилин: пелюшку або маленький рушник сечі в прохолодній воді, вичавлюємо і прикладаємо до грудей;
- потім можна прикласти капусту. Багатьом мамам допомагає мазь Траумель.
При лактостазі є чотири НЕ:
НЕ гріємо груди! Застояне молоко - багате живильне середовище для розмноження мікроорганізмів.
НЕ припиняємо прикладати малюка! Він найкращий молоковідсмоктувач.
НЕ зціджуємо травматично! Це призводить до збільшення набряку навколо застою, і молоко випливати ще складніше.
НЕ обмежуємо питво! П'ємо за спрагою,особливо якщо лактостаз супроводжується температурою, але не гарячою, а просто водою.
Зазвичай якщо мама все робить правильно, то з лактостазом вдається впоратися на першу-другу добу. Консультант допоможе мамі оцінити, як розвивається ситуація, покаже, як грамотно і ефективно зціджувати руками, як робити м'який лімфодренажний масаж, який допомагає прибрати набряк навколо застійної частки, як прикласти малюка підборіддям до потрібної області грудей (іноді доводиться займатися акробатикою через розташування ущільнень). ).
І найголовніше — допоможе вчасно помітити, коли ситуація вже така, що самі мама з дитиною не впораються і треба звертатися до лікаря. Тому чим швидше мама звертається за допомогою, тим швидше їй можна допомогти і тим менша ймовірність, що потрібні будуть оперативне втручання та антибіотики.